随着江南地区梅雨季的开启，高温高湿成了霉菌滋生的温床。墙角、浴室胶条上那些不起眼的黑斑，可能正酝酿着健康危机。
近期，浙江的宁波大学附属第一医院接诊了多起因霉菌导致的呼吸道感染病例，呼吸与危重症医学科丁群力主任医师提醒：对于特定人群，这些“霉斑”绝非小事，甚至可能致命。
丁群力在查房
咳喘三月久治不愈
竟是“树花菌”入侵肺部
“咳了三个月，抗生素吃了好几轮都不管用，没想到病根竟然是家里木头上的霉菌孢子！”在宁波大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，73岁的朱先生（化姓）怎么也没想到，让自己喘不上气的“元凶”，竟是显微镜下才能看清的曲霉菌。
朱先生有哮喘病史，平时靠药物控制得不错。但近三个月，他开始出现持续的咳嗽、气急，抗生素治疗多日无效。转入宁大一院后，丁群力团队为他安排了气管镜检查，结果令人意外——肺里“住”进了一种名为裂褶菌（俗称白参、树花菌）的真菌。
“这种菌平时长在腐烂的木头、潮湿的木制品上，梅雨季特别活跃。”丁群力介绍，裂褶菌会释放出极其微小的孢子，像粉尘一样漂浮在空气中。朱先生很可能吸入了含有大量孢子的空气，引发了严重的变应性支气管肺真菌病。
这种感染极易被误诊为哮喘发作或普通肺炎。患者常咳出黄白色黏痰，甚至出现喘息、发热，若不及时治疗，肺功能会受到不可逆的损害。
郑琳博士灌洗液培养也证实了是裂褶菌
地板夹层暗藏“雷区”
夫妻俩双肺现实变影
如果说朱先生的病例较为罕见，那么周先生（化姓）夫妻的遭遇则更具警示意义。
周先生和妻子最近同时出现了发热、咳嗽、咳痰的症状，肺部CT显示双肺有大片实变影。起初以为是流感交叉感染，但抗感染治疗效果不佳。在医生的追问和引导下，他们才想起家里的浴室漏水了，客厅的地板也变得潮湿发黑。回家后，他们撬开地板后，眼前的一幕触目惊心——地板夹层里长满了厚厚的霉菌，散发着霉味。原来，浴室漏出来的水，渗入了客厅地板下方。
“这就是典型的居住环境导致的吸入性感染。”丁群力指出，曲霉菌是梅雨季最活跃的真菌之一，占空气中真菌的12%。虽然大多数免疫力正常的人能通过免疫系统清除孢子，但对于有基础病、免疫力低下或长期吸入高浓度孢子的普通人来说，霉菌会直接入侵肺部，引发曲霉菌性肺炎，严重时可致呼吸衰竭。
四类人群需高度警惕
可别让霉菌有机可乘
面对看不见的“敌人”，丁群力强调，霉菌感染有明确的“猎物”画像，以下四类人群需格外警惕：
1.血液系统肿瘤及放化疗患者：中性粒细胞缺乏超过10天，防御屏障受损；
2. 长期使用激素或免疫抑制剂者；
3. 有慢性基础病患者：如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性肾脏病；
4. 高浓度暴露者：如居住环境发霉、从事蘑菇种植或木材加工的人员。
值得注意的是，即便是健康人，如果长期处于霉菌爆表的“重灾区”（如发霉的地下室、未清理的卫生间死角），也可能诱发过敏或感染。
梅雨季节“防霉”自救
怎样能守住健康防线
为了阻断霉菌的传播途径，丁群力主任医师给出了实用的“排雷”攻略：
1.控湿是根本
梅雨季节，家中最好配备湿度计。当湿度超过50%时，建议开启空调除湿或专用除湿机；若超过70%，霉菌将呈暴发式增长。天晴时及时开窗通风，下雨时务必关窗。
2. 重点区域“排雷”
卫生间、厨房、洗衣机槽、冰箱密封条、地漏是霉菌最爱藏匿的地方。特别是马桶底部、洗手台边上的玻璃胶，一旦出现黑点，应立即用含氯消毒液清洗，清洁时务必佩戴口罩，避免吸入孢子。
3. 警惕“看不见”的霉变
如果家中出现不明原因的漏水、渗水，不要只擦干表面，一定要检查地板、墙面的夹层。周先生夫妻的教训告诉我们，地板下的“霉区”往往是致病的重灾区。
4. 养宠家庭需注意
宠物粪便和脱落的毛发是霉菌的营养源，应每日清理，避免宠物进入卧室等密闭空间。
5. 身体报警及时就医
如果出现长期咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，且抗生素治疗效果不佳，特别是伴有嗜酸性粒细胞升高时，一定要告知医生居住环境情况，排查真菌感染。
在这个万物生长的雨季，别让“发霉”的生活偷走你的健康。
来源 | 人民日报微信公众号
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